人民網西寧11月26日電 （楊啟紅）本網從青海省醫療保障局獲悉，《青海省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》）將於2021年12月1日起正式實施，此次改革不僅建立了統籌基金“大共濟”的保障，而且創新實施了個人賬戶在特定家庭成員之間“小共濟”的保障機制，促進了家庭與社會的協同保障。

《實施辦法》規定，參保人員按自願設立的原則，與家庭成員之間建立家庭共濟賬戶。家庭共濟賬戶創建人為青海省職工醫療保險參保人員，創建人可將自己個人賬戶中的一定資金劃轉到共濟賬戶中，用於本人及家庭成員的醫療保障，每次劃撥金額不低於500元。創建人最多可邀請6名家庭成員作為被共濟人。被共濟人為創建人的配偶、父母、子女，且必須參加青海省城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險。家庭共濟賬戶的建立採用線上（青海醫保APP、自助終端）、線下（醫保經辦大廳）方式辦理。

建立家庭共濟關系后，創建人及被共濟人可使用本人醫保電子憑証、社保卡在定點醫藥機構支付符合規定的醫藥費用。結算時，優先使用本人個人賬戶，當個人賬戶余額不足或為零時，可使用共濟賬戶。被共濟人員參加青海省城鄉居民基本醫療保險的，可用共濟賬戶繳納個人保險費。共濟賬戶余額不足時，創建人可通過青海醫保APP進行再次劃撥，一個年度內可以多次劃撥，也可以隨時變更共濟人員及解除共濟關系。

除共濟關系創建人自願解除共濟關系外，五種情形自動解除共濟關系，一是創建人認定門診慢性病特殊病待遇的﹔二是退出青海省職工醫療保險的﹔三是省內跨統籌區參加職工醫保的﹔四是變更為離休待遇的﹔五是創建人死亡的。家庭共濟關系解除后，其賬戶余額自動返還至創建人原個人賬戶中。

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