青海省緊緊圍繞鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的決策部署，落實基本醫療有保障要求，鞏固拓展健康扶貧成果，全面推進健康鄉村建設。全省不斷加大基層資金投入，加強基層機構建設，健全基層運行機制，創新基層服務模式，基層防病治病和健康管理能力持續提高，農牧區群眾基本公共衛生和基本醫療需求方便、可及。

青海省實施國家深度貧困地區鄉村兩級臨床服務能力提升項目，累計為全省393所鄉鎮衛生院改造業務用房、配備基本設備、支持遠程醫療信息系統建設和加強人才培養。實現了州域內、省州遠程診療和常規功檢項目就地檢測預期目標，臨床服務能力和效率得到較大提升。截至目前，培訓鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心骨干全科醫生、臨床醫師（含中醫師）、護士、管理人員和鄉村醫生6923名。基層衛生人員常見病、多發病診療及實踐技能得到提高。

據了解，青海省以整合縣域醫療衛生資源作為緊密型醫共體建設重要抓手，充分發揮牽頭醫院龍頭作用，以縣域為單位建立共享共用影像、心電、醫學檢驗等中心，推動基層檢查、上級診斷、檢測結果區域互認，實現緊密型醫共體內專家資源、醫療技術、藥品保障、雙向轉診等上下貫通，提升縣域醫療服務整體水平。截至目前，全省共建立緊密型縣域醫共體42個，覆蓋57個縣級醫院，343個基層醫療機構。同時，以基層醫療機構為主體，縣級綜合醫院和專業公共衛生服務機構為技術支撐，為城鄉居民提供系統連續、公平可及的基本公共衛生服務。突出重點人群優先簽約和確保履約服務質量兩個關鍵環節，面向脫貧人口慢病患者提供簽約服務，由家庭醫生服務團隊、駐村干部或計生專干和簽約對象開展“雙簽約”，確保脫貧人口簽約服務全覆蓋，家庭醫生健康“守門人”、村干部政策保障“引路人”作用得到切實發揮，實現脫貧人口慢性病患者精准管理和及時救治。

此外，還健全完善了鄉村醫生補償和養老政策，在建立村醫准入和退出機制、優化村醫隊伍結構、加強村醫隊伍建設等方面制定了細則，農牧區三級衛生服務網絡建設更加牢固。積極鼓勵村醫參加較高層次的新型農村養老保險，各地政府採取補助等多種形式，妥善解決老年村醫的養老保障和生活困難問題。同時，允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊，緩解村衛生室人員不足的情況。基層醫療機構積極打通醫療服務最后一公裡，每個鄉鎮均建成1所標准化衛生院，每個行政村均建成1所標准化村衛生室，城鄉基層醫療衛生服務體系基本健全，筑牢了鄉村振興衛生健康基礎，基層醫療水平顯著提高。（青海省衛生健康委員會 何君）

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