近年来，青海省海北藏族自治州刚察县扎实做好“三个聚力” ，使医保事业在创建人民群众高品质生活中的生动实践中绽放出绚丽之花。

聚力改善民生福祉，切实当好人民群众“贴心人”。刚察县坚持做好医保服务人民，不断推进民生保障精准化精细化。深入实施全民参保计划，通过“线上+线下”政策宣传、召开参保缴费征缴会、入户走访等方式切实做到全民参保“三不漏”、医疗保险应保尽保。2023年城乡居民参保率达95%，提前完成参保任务。并持续优化异地就医备案经办服务，结合群众实际需求，通过加快信息系统建设、多渠道开展异地就医政策宣传、推广异地就医线上备案、设立专人专线电话服务等措施，积极解决参保群众异地就医过程中的难点、堵点问题。2022年跨省异地就医住院费用直接结算率达77%，总费用327.17万元，基金支付265.53万元，报销比例达72%。

聚力推动乡村振兴，切实奠定现代化发展“主基调”。为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，防止因病返贫致贫风险，健全因病致贫返贫双色监测预警机制，做好因病返贫致贫预警监测，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，做好分类资助参保和直接救助工作。在全面落实大病保险普惠待遇政策基础上，逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。

聚力落实各项举措，切实打开医保事业“新格局”。党的二十大报告提出“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务”。刚察县不断加强医保支付方式改革，加快推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革试点，引导医疗机构合理诊疗，县人民医院率先实施DRG支付方式，进一步提高医保资金使用效能。同时，持续推进医保基金监管，构建多部门联动机制，集中力量开展专项整治活动，完善医保治理体系，切实保障医保基金的安全运行。

刚察县将持续把民生福祉放在更加突出的位置，聚焦薄弱环节、采取更大力度，扎实推进各项暖民心、惠民生工作落实落细，走稳医保新的赶考之路。（刚察县委宣传部 王有桂）

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