近年來，青海省海北藏族自治州剛察縣扎實做好“三個聚力” ，使醫保事業在創建人民群眾高品質生活中的生動實踐中綻放出絢麗之花。

聚力改善民生福祉，切實當好人民群眾“貼心人”。剛察縣堅持做好醫保服務人民，不斷推進民生保障精准化精細化。深入實施全民參保計劃，通過“線上+線下”政策宣傳、召開參保繳費征繳會、入戶走訪等方式切實做到全民參保“三不漏”、醫療保險應保盡保。2023年城鄉居民參保率達95%，提前完成參保任務。並持續優化異地就醫備案經辦服務，結合群眾實際需求，通過加快信息系統建設、多渠道開展異地就醫政策宣傳、推廣異地就醫線上備案、設立專人專線電話服務等措施，積極解決參保群眾異地就醫過程中的難點、堵點問題。2022年跨省異地就醫住院費用直接結算率達77%，總費用327.17萬元，基金支付265.53萬元，報銷比例達72%。

聚力推動鄉村振興，切實奠定現代化發展“主基調”。為鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略，防止因病返貧致貧風險，健全因病致貧返貧雙色監測預警機制，做好因病返貧致貧預警監測，健全防范化解因病返貧致貧長效機制，做好分類資助參保和直接救助工作。在全面落實大病保險普惠待遇政策基礎上，逐步實現由集中資源支持脫貧攻堅向統籌基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度常態化保障平穩過渡。

聚力落實各項舉措，切實打開醫保事業“新格局”。黨的二十大報告提出“高質量發展是全面建設社會主義現代化國家的首要任務”。剛察縣不斷加強醫保支付方式改革，加快推進按疾病診斷相關分組（DRG）付費改革試點，引導醫療機構合理診療，縣人民醫院率先實施DRG支付方式，進一步提高醫保資金使用效能。同時，持續推進醫保基金監管，構建多部門聯動機制，集中力量開展專項整治活動，完善醫保治理體系，切實保障醫保基金的安全運行。

剛察縣將持續把民生福祉放在更加突出的位置，聚焦薄弱環節、採取更大力度，扎實推進各項暖民心、惠民生工作落實落細，走穩醫保新的趕考之路。（剛察縣委宣傳部 王有桂）

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