青海省紧紧围绕巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，落实基本医疗有保障要求，巩固拓展健康扶贫成果，全面推进健康乡村建设。全省不断加大基层资金投入，加强基层机构建设，健全基层运行机制，创新基层服务模式，基层防病治病和健康管理能力持续提高，农牧区群众基本公共卫生和基本医疗需求方便、可及。

青海省实施国家深度贫困地区乡村两级临床服务能力提升项目，累计为全省393所乡镇卫生院改造业务用房、配备基本设备、支持远程医疗信息系统建设和加强人才培养。实现了州域内、省州远程诊疗和常规功检项目就地检测预期目标，临床服务能力和效率得到较大提升。截至目前，培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心骨干全科医生、临床医师（含中医师）、护士、管理人员和乡村医生6923名。基层卫生人员常见病、多发病诊疗及实践技能得到提高。

据了解，青海省以整合县域医疗卫生资源作为紧密型医共体建设重要抓手，充分发挥牵头医院龙头作用，以县域为单位建立共享共用影像、心电、医学检验等中心，推动基层检查、上级诊断、检测结果区域互认，实现紧密型医共体内专家资源、医疗技术、药品保障、双向转诊等上下贯通，提升县域医疗服务整体水平。截至目前，全省共建立紧密型县域医共体42个，覆盖57个县级医院，343个基层医疗机构。同时，以基层医疗机构为主体，县级综合医院和专业公共卫生服务机构为技术支撑，为城乡居民提供系统连续、公平可及的基本公共卫生服务。突出重点人群优先签约和确保履约服务质量两个关键环节，面向脱贫人口慢病患者提供签约服务，由家庭医生服务团队、驻村干部或计生专干和签约对象开展“双签约”，确保脱贫人口签约服务全覆盖，家庭医生健康“守门人”、村干部政策保障“引路人”作用得到切实发挥，实现脱贫人口慢性病患者精准管理和及时救治。

此外，还健全完善了乡村医生补偿和养老政策，在建立村医准入和退出机制、优化村医队伍结构、加强村医队伍建设等方面制定了细则，农牧区三级卫生服务网络建设更加牢固。积极鼓励村医参加较高层次的新型农村养老保险，各地政府采取补助等多种形式，妥善解决老年村医的养老保障和生活困难问题。同时，允许医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册，缓解村卫生室人员不足的情况。基层医疗机构积极打通医疗服务最后一公里，每个乡镇均建成1所标准化卫生院，每个行政村均建成1所标准化村卫生室，城乡基层医疗卫生服务体系基本健全，筑牢了乡村振兴卫生健康基础，基层医疗水平显著提高。（青海省卫生健康委员会 何君）

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