医联体，联体又连心，群众在家门口享受大医院医疗服务。青海日报记者 洪玉杰 摄

正襟危坐，边听边记，不时提问、互动、交流……这一幕，在海南藏族自治州贵德县人民医院近乎成为常态。

询问病史、听诊查体，远程会诊，既方便患者，又保证了地方医疗水平的提升，让群众在家门口能遇上好医生已成为现实。

自2019年9月由青海省人民医院与贵德县人民政府缔结了“院府合作”的帮扶协议，贵德县人民医院现代化医院管理、技术能力提升、人才梯队培养、专科建设能力均得到全面提高，并且借助医联体优势资源，创新成立“医联、医共双体融合”助力县域医共体建设新模式。

2月17日一早，贵德县人民医院党委书记、院长索南昂秀准时来到办公室，开始了一天的忙碌。

医联体“下沉”，使得医疗资源上下贯通，群众在家门口就能得到省城医院的医疗服务。自两年前被青海省人民医院委派与同事6人组成医联体帮扶团队到医院开展医联体一期帮扶，索南昂秀的工作便越来越忙，只要是跟医院有关的事情，都是他和专家团队最操心的事。

以本地常见病、多发病为主，索南昂秀和专家团队分阶段、分步骤、有计划地推进技术帮扶和双向转诊，以科室间合作为纽带，打通两院间双向转诊绿色通道，以技术、管理、流程、信息方面的整合作为切入点，以点促面，深层推进，切实为贵德医疗资源培养了一批“带不走”的人才队伍。

走进为急性胸痛患者架起救治“高速路”的胸痛中心，各种精密的医疗诊断仪器一应俱全，智慧医疗大屏上显示着各种数据图像，医生护士都在有条不紊地开展各项业务工作。

“这医联体医共体真是方便，既省时又省事，还专业，再也不用赶着去省城大医院了。”近段时间，家住河阴镇的居民秦明珠因为胸痛，赶来县人民医院就诊。询问病史、听诊查体后，接诊医生拍摄胸片上传给了医联体上级医院进行远程会诊，根据医院的诊断报告，进行了短短5天的治疗，疗效明显，秦明珠顺利出院。

胸痛中心的周加副主任医师介绍说：“以前老百姓看病，一心奔着大医院，不想在小医院看，主要原因是担心基层医院没有好医生，条件有限。现在不一样了，组建医联体，就是大医院与小医院牵手，输送医生、技术、管理，逐步实现分级诊疗，方便群众家门口看病，而且花费还不贵。”

医联体不仅是医疗联合体，更是健康联合体。就在两年前，贵德县人民医院在医联体的模式下，紧密型县域医疗卫生服务共同体积极推动9个乡镇卫生院开展医疗卫生体制改革，实现区域基本医疗和公共卫生服务能力双提升，通过专家下沉、业务指导、技术帮扶等模式，推进医院医疗卫生服务能力不断取得新突破。

家住新街回族乡的马德成排着队准备在费用结算处缴费，虽然怀揣着准备好的3000元医疗费，但是面对妻子的治疗费用，他心里仍然十分忐忑。

妻子是一名慢性肾衰竭患者，由于肾脏病导致肾脏功能不可逆性减退，目前只有通过透析才能减缓病情。

按照县人民医院“大综合、小专科、专业化”模式，通过医联医共的模式推动，先后增设重症医学科（ICU），开设以中藏医、眼科为主的综合科，打造布局合理、规划科学、配套齐全、安全环保的各种专业科室，有效实现资源整合、有序下沉，为全县医疗卫生能力的提升发挥新作用。而内二科（血液透析中心），让马德成的妻子在家门口享受到了最好的治疗。

“总花费5396.5元，医保报销4582.7元，自费813.8元。”窗口工作人员核算完，将结算单递给马德成。看到如此优惠的透析费用，马德成简直不敢相信这是真的。

得益于医联、医共双体融合，不仅把科学合理、安全规范的透析技术带到了家门口，还把大医院医疗支援那份沉甸甸的使命感、责任心带来了。如果没有这个家门口的血液净化中心，马德成要远赴100公里外的省城西宁接受治疗，除去治疗的相关费用，生活费用和家人陪护支出都是一笔不小的开销。

的确，实现医联体、医共体网格化全覆盖，是医疗供给侧的重大改革，分级诊疗体系建设，实现患者不动，资源流动，最大限度方便病人在家门口能看上好医生，这才是打心底里生出的安全感与幸福感。 

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