健康路上奔小康

牧民群众享受到医疗政策。青海日报记者 王湘琳 摄

　　“要不是医药费基本全报销，我根本看不起病。上次住院自己只花了不到300元!”6月12日，在果洛藏族自治州玛沁县人民医院住院的仁青桑毛说。

　　今年3月中旬在县里组织的全面健康体检中，仁青桑毛又一次被确诊为结核病，进入医院感染科接受治疗。

　　2017年7月，她家被识别为建档立卡贫困户。22岁的仁青桑毛，是畜牧兽医职业技术学院的一名学生，父母年逾花甲，一家人的重担全在她一个人的肩上,而命运却似乎对他格外无情。

　　2019年，她被确诊为肺结核病，一年后转为耐药性肺结核，经过6个月的治疗基本痊愈，但在今年3月,却病情复发，不得不再度住院。

　　“针对结核病患者的费用比普通患者高，群众因病致贫、返贫可能性大的现状，医院对患者实施了结核病患者的特殊医疗保障政策，门诊检查实际报销100%，化验费、麻醉费、床位费等100%，耐多药结核治疗费用纳入大病统筹和医疗救助，内外科治疗按实际发生费用据实报销。”县人民医院副院长彭艳说。

　　截止2020年5月底，玛沁县人民医院住院709人次，较去年同期增长49.3%；在“先住院后结算”的服务模式中共垫付直报192.5万余元，受益人数为622人次;“六减”受益累计人数为310人，减免金额为3.5万余元；结核患者网络管理34人次，在打通健康扶贫政策落实“最后一公里”，为贫困人口脱贫提供了健康保障。

　　在另一个病房，医疗政策的实施对于同样患有结核病的莫兰措无疑是天大的好事。

　　“从住院检查出病症，再到走‘绿色通道’接受治疗，治疗费高额报销，这个病看得太轻松了！”莫兰措说，“现在国家政策好得很，住院大概能花5000多元，治疗上就报了将近4000块钱，民政上还补助了，我个人只需自付302元。”

　　健康扶贫的政策让她第一次体会到了幸福感。莫兰措只是玛沁县众多贫困患病者享受健康扶贫的一个缩影。

　　近年来，玛沁县大力创新医疗服务模式，继续实施“先住院后结算”医疗服务模式，实行住院费用 “一单式”结算，开通老年人、残疾人、贫困户、计划生育特殊家庭就医绿色通道，优化门诊服务流程，方便群众就医。

　　大武镇吾麻村扎西多杰是一名因病致贫的建档立卡贫困户。近日刚做完手术出院，大武镇卫生院就与他签订了家庭医生服务协议书，并为他制订了个性化管理方案。

　　6月5日，与扎西多杰签约的才让措医生一行3人来到他家，为他换药，并进行了常规检查，还讲解了一些注意事项。

　　2007年，玛沁县构建医疗联合体工作启动，县人民医院和各乡镇卫生院签订了医共体合作协议。以县人民医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽的县乡一体化管理，开展了资源共享、资源下沉、基层首诊、分级诊疗等工作。

　　“村医是守护公共卫生安全和群众健康的第一道防线，加强村医队伍建设，完善村医群体管理，对提高基层医疗预防控制能力至关重要。”彭艳说。

　　送医送药只能暂时缓解乡村医疗能力薄弱的问题，送医疗技术和医疗人才，才是提高乡村医疗水平的关键之策。

　　为提高首诊水平，县人民医院为大武镇卫生院调配并安装了格拉玛-3000全自动生化分析仪，迈瑞-5180全自动五分类血细胞分析仪，并进行了系统的培训。

　　玛沁县通过健全城乡基本医疗保障制度、完善国家基本药物制度、巩固基层医疗卫生机构运行新机制、推进公共卫生服务逐步均化项目建设、推进县级公立医院改革，有效缓解了城乡居民“看病难、看病贵”问题。

　　从大病救治一个不漏，到慢性病药物免费供给，再到“一站式”服务工作机制；从定救治医院、到定治疗路径，再到定单病种付费标准。贫困患者就诊越来越方便，负担越来越轻，脱贫的步伐越来越快。

　　据了解，玛沁县人民医院推进基本医疗保险支付方式改革，实施35个病种按病种收费工作。2020年平均住院日为7.2天，门急诊次均费用为124.24元，住院次均费用为3471.21元；药占比23.56%；病床使用率为52.24%，比去年同期增长33.2%。各项控费指标达到省定目标，切实减轻了患者就医经济负担。

　　数字是枯燥的，而变化是实实在在的。仁青桑毛、莫兰措等都是健康扶贫的受益者，他们都享受到了医疗保障政策。同他们交谈，人人对党和政府的感激之情溢于言表，他们夸赞说：“多亏有党的好政策，减轻了我们的治疗负担，帮助我们渡过难关啊!”