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用細節之力 暖患者之心

記者 李慶玲 通訊員 沈宇
2026年04月13日09:05 | 來源:青海日報
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宦才娟給病人做氣管鏡檢查。通訊員 沈宇 攝

  4月3日11時許,位於青海省海西蒙古族藏族自治州德令哈市的海西州人民醫院內科診室內傳出嚴謹細致的診療叮囑。幾分鐘后,一位患者家屬臉上帶著踏實安心的笑容,推門走出診室。診室辦公桌后,援青醫生宦才娟揉了揉酸脹的腿,因幾天前不慎扭傷,這幾天她查房仍需借助小推車代步。

  這天早上,她剛為一名17歲的高中生做完氣管鏡檢查。說起這個病人,她的話語裡滿是細致:“前天我不在醫院,同事把孩子的片子發給我,左肺下葉有個病灶,病原體無法明確,建議完善氣管鏡明確診斷。家屬得知后,一定要等我看完后,才考慮是否完善這個檢查。”

  沉甸甸的信任,再一次觸動了宦才娟。“高原群眾對援青醫生是真的信賴,哪怕我請假了,他們也願意耐心等待。”她感慨道,病人家屬毫無保留的認可,是她堅守在高原的力量源泉之一。而她能贏得這份信任,離不開平日裡對每一個醫療細節的“死磕”。

  初見宦醫生,很難把這個性格爽朗大方、充滿年輕活力的人,和經驗豐富的副主任醫師聯系起來。可一談起工作,她眼中立刻閃爍出專業篤定的光芒。2025年4月,身為浙江大學醫學院附屬第一醫院呼吸科副主任醫師的她,主動報名加入援青隊伍奔赴戈壁之城,她也將“摳細節”的工作作風,帶到了新工作崗位。

  來之前,同事們反復叮囑她注意高原缺氧,可真正踏上海西她才發現,最難以克服的不是缺氧和強烈的紫外線,而是失眠。

  “經常一整夜睡不著,有時候能連續一周失眠,吸氧也改善不了。”宦醫生輕輕撥了撥頭發,笑著自我打趣:“來這兒之后,頭發都白得快很多,我干脆把長發剪短了。以前在杭州坐專家門診,病人總說我看著太年輕,等回去以后,白頭發多了,說不定找我看病的人還能更多呢。”

  來到海西州人民醫院工作一段時間后,宦才娟發現管床醫生雖對病人非常認真負責,但往往對病史刨根問底、規范化治療和患者出院后宣教一些細節重視不足,而這些細節,恰恰是精准診療的根基。

  她至今記得,一次會診時遇到一位慢阻肺患者,對方抱怨吸入制劑“一點用都沒有”。宦才娟沒有急著評判,她讓患者當場演示怎麼用藥,發現病人根本就沒正確啟動藥物。“藥是好藥,可患者不會用,等於白搭。”從那以后,“規范化”三個字便深深刻在了宦醫生的工作裡。

  她像老師教學生般,手把手指導患者用藥,還笑著打趣:“我看你是優等生還是差生,今天吸對了,就是60分,明天再強化,就能考80分!”這番接地氣的叮囑,讓患者用藥依從性大大提高,大家也牢牢記住了這位愛“摳細節”的援青醫生。

  每一位援青醫生都深知,援青不只是短期輸血,更要實現長效造血,隻有帶出一支“帶不走的醫療隊伍”,才能從根本上改變當地的醫療現狀。而宦醫生的“造血”方法,依舊是從細節入手。

  在科室內,宦才娟從病史採集、病例書寫到規范操作,全程手把手指導﹔針對規培醫師,她堅持定期提問督導、督促大家啃專業書、組織病例PPT匯報,還時常叮囑:“沒有聽診器,就不算一名合格的呼吸科醫生,你們一定要養成多聽診、多叩診的習慣,診療的關鍵,就藏在每一次聽診、每一句問診裡。”

  宦才娟擅長從細節裡揪出病根。她曾接診一位48歲的女性患者,咳嗽了七八個月,嚴重到咳嗽后漏尿,跑了多家醫院都不見好。宦醫生不放過任何一處蛛絲馬跡,檢查時反復核對每一項指標,最終靠著嗜酸性粒細胞增高這一細微異常,完善呼出氣一氧化氮檢測,首先考慮為咳嗽變異性哮喘。

  “我給她開了吸入制劑,她后來跟我說,當天晚上就不咳了,說這藥太神奇了。”宦才娟回憶道,語氣裡滿是欣慰:“病人哽咽著說困擾自己這麼久的問題,終於解決了。”

  還有一個細節溫暖高原患者。在杭州時,宦醫生很少給病人留微信,可到了海西,她主動將自己的微信留給患者。“這邊交通不方便,老百姓看病不容易,往返醫院要花很長時間,能多幫一點是一點,哪怕是微信上多回復一句細節提醒,也能讓他們少跑一趟冤枉路。”

  作為浙青醫療合作的橋梁,宦才娟始終積極對接浙江大后方,為青海患者打通優質醫療資源的通道。曾有一位患者需要去外地檢查,她第一時間聯系了浙江大學附屬第一醫院,把患者的每一段病史、每一份檢查結果都細致溝通清楚,反復協調就診的每一個環節,讓患者飛到杭州當天就順利住院。

  如今,宦醫生的援青之路仍在繼續。她計劃進一步加強當地醫生的科研能力,把“摳細節”的理念融入科研工作﹔將規范化治療真正落到實處,讓每一個診療細節都有章可循﹔和同事們一起完善MDT多學科遠程會診機制,讓海西百姓足不出戶,就能享受到多學科專家的精准診療服務。

  “當初報名援青,一是好奇這片高原的遼闊,更重要的是,想為這邊的老百姓做點實事,把自己的醫學知識,用在最需要的地方。”宦才娟的話語,簡單而堅定。

  宦醫生的故事,只是無數援青醫生的一個縮影。從江南水鄉到高原戈壁,一批又一批援青醫療工作者,帶著初心與使命,跨越千裡、奔赴山海。

(責編:況玉、楊啟紅)

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