醫藥管理“組合拳”提升群眾幸福感
2026年01月07日09:12 | 來源:青海日報
1月4日,記者從青海省醫療保障局了解到,“十四五”期間,省醫保局立足省情實際,通過打好醫藥管理“組合拳”,持續提升參保群眾獲得感、幸福感。
青海堅持醫保藥品目錄動態調整,將更多新藥、好藥納入醫保支付范圍。387種國家醫保談判藥品、競價藥等納入“雙通道”保障,提高患者用藥可及性。在國家892種中藥飲片的基礎上,增加150種藏醫用中藥飲片納入醫保支付范圍,在全國率先出台並不斷優化藏蒙醫院制劑醫保目錄,目前共531種3200個。加大對民族醫特色優勢醫療服務項目的政策傾斜力度,將499項民族醫診療項目納入醫保支付范圍,納入佔比達到88%。將127項手術納入醫保日間手術結算范圍,不設起付線,按住院政策報付。將項痺、面癱等6個中藏醫優勢病種納入中藏醫日間病房醫保結算范圍,住院不收取床位費,護理費用按照三級護理標准的50%收取,持續降低參保群眾就醫負擔。
強化與衛健部門協調聯動,通過“一體化”管理,將村衛生室納入醫保定點,截至目前,全省村衛生室4469家,納入醫保定點管理4343家,基本覆蓋所有行政村。同時,強化定點醫藥機構管理,明確屬地管理責任,取消省內定點機構互認,一處納入全省開通。建立醫保智能監管系統,將醫保基金監管關口前移,實現違法違規行為早發現、早預警、早處置。著力優化異地就醫備案服務,拓寬異地就醫備案渠道,開通微信小程序、青海醫保App等線上備案功能。取消省內異地就醫備案手續,打通直接結算通道,實現“省內無異地、一卡通全省”,切實解決參保群眾跑腿墊支問題。
(責編:馬可欣、楊啟紅)
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