做好县级公立医院综合改革“排头兵”

——访互助县委副书记、县长安永辉

张多钧

2019年01月27日12:34  来源:青海日报
 

县级公立医院一头连着城市,另一头连着乡村。推进县级公立医院综合改革,是深化医药卫生体制改革,缓解群众“看病难、看病贵”的关键“症结”。

2016年,互助土族自治县被列入全国县级公立医院综合改革示范县,作为全国试点、全省首个公立医院综合改革,互助县在这条改革路上怎么走、如何走好。为此,记者专访了县委副书记、县长安永辉。

县级公立医院综合改革面广、难度大,如何能做到改革路上一往无前,推进县级公立医院综合改革?安永辉说:“我们将县级公立医院综合改革纳入到全县深化改革的重要内容,在强力推进、协同联动、优化资源、完善制度四个方面下功夫,先后制定了现代医院管理、人事薪酬、医保支付、分级诊疗、信息化建设、药品采购“两票制”、家庭医生签约服务等制度措施,定期调度医改工作进展,实施台账式管理,细化改革时间表和路线图,一项一项列出任务清单、责任清单、时间清单。县财政每年给予药品零差率专项补助资金600万元,三年来,县级两所公立医院改革投入达1.85亿元。”

医务人才是改革的保障,改革中如何做好“人才”的文章?安永辉说,县人民医院与首都医科大学宣武医院携手建立“京青低氧适应医学研究所”和4名博士组成的“专家工作站”,并指导成立了心脑血管病科,与28名省内外医院知名专家签订长期协作协议,与无锡市新吴区签订《医疗卫生对口帮扶框架协议》,累计柔性引进“千人计划”专家和高层次人才5人,免费订单定向医学本科生22名。

“不仅如此,我们还根据医务人员工作量、成本控制、满意度等指标每月进行考核,将医院收支结余的35%核定为绩效工资总量,由医院自主分配,县财政对医院自主聘用人员按照工资总额的40%给予定额补助,改革以来,医护人员收入由2015年的10.2万元增长到13.88万元,推行全员竞聘上岗和聘用制度,按15%、45%、40%比例设置高级、中级、初级专业技术岗位,实现了人员管理由身份管理向岗位管理转变。”安永辉介绍了如何调动互助县医务人员的工作积极性。

县级公立医院综合改革的关键要看医疗服务水平,医疗服务水平能否满足群众的需求至关重要。安永辉说,我们先后在县人民医院建成省、市级重点专科5个,设立了ICU、NICU、血液透析等二级学科19个,并在全省县级医院率先成立介入科,介入科和疼痛科建设走在全省县级医院前列。县中医院建成了中医妇科、皮肤、肛肠等5个省、市级特色专科,针灸科被国家中医药管理局列入农牧区重点专科、农村针灸理疗康复专科建设项目和青海省重点专科建设项目,中医院积极引进“中医火龙灸”“三伏天贴”等新技术,全县14所乡镇卫生院建成了中医馆,开展针灸、推拿、非药物治疗等适宜技术10余项。

改革最大的红利是让广大群众受益,医改效果如何最终体现在是否一切为了群众的健康。安永辉说,全县294个行政村标准化卫生室全部达标,建成县乡两级“点对点”远程会诊系统,两所县级医院与省内外200余家三级医院开通远程会诊系统,乡镇卫生院远程会诊实现全覆盖。落实“一免七减”惠民政策,仅白内障一项减免35万元;血液室比省级医院降低单次费用100元,按每周透析3次计算,仅交通和透析两项费用每年可为患者节省2万元;冠脉支架植入手术、关节置换等疑难手术费用比省级医院可节省约三分之一。

新闻背景

百姓得实惠 医院得发展 保障可持续

2016年,互助土族自治县被列入国家县级公立医院综合改革示范县,互助县以建设健康互助为目标,稳推进各项改革举措,取得了“百姓得实惠、医院得发展、保障可持续”的改革成效,走出了一条全国县级医院可参考、可借鉴的医改之路,县人民医院成功晋级三级甲等医院,被国务院列为全国现代医院管理制度试点医院。2018年,县乡医疗机构住院和门诊47.13万人次,较上年分别提升11.37%和2.39%,医疗费用增幅由上年的9.94%下降到7.35%,药占比下降到27.24%,平均住院日由9天下降到8.2天,县域内就诊率达到98.44%。

(责编:王红玉、杨阳)

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