海东市170万百姓尽享医改红利

陶成君

2017年05月18日09:23  来源:人民网-青海频道
 
原标题:我市170万百姓尽享医改红利

  “巩固市县级公立医院综合改革成果、扎实推进互助县全国县级公立医院综合改革示范县工作、全面提升公立医院服务能力、加快组建医共体建设、优化完善分级诊疗制度、不断推进医保支付方式改革、全力促进均等化公共卫生服务……”

  近年来,海东市综合医改工作聚焦顶层设计、重点突破和提质提速,坚持目标和问题导向,攻坚克难,强化落实,亮点频现,各项重点工作取得了新成效,让海东百姓再次为这张精彩的“民生答卷”喝彩。

  统计数据显示,2016年,海东市全面破除以药补医机制,将医疗服务项目由4049项调整为9714项;市、县(区)财政足额落实医改专项补助2.52亿元;城乡居民医保筹资标准提高到610元,人均缴费标准提高到124元,参保率达99.5%;县级公立医院向三级医院的转诊率为18.6%,与2014年的27.9%相比下降了近十个百分点……

  持续推进的医改经过多年积淀厚积薄发,让我市各族群众切实享受到更多实惠。

  医改红利惠及百姓

  谈到综合医改带来的变化,家住海东市平安区湟中路社区的刘女士明显感觉到看病便宜多了。国家的大病医保政策让她在治疗胃癌期间减免了许多自费支出,而公立医院告别以药补医机制后,更让她明显感觉到药费下降了。“我每个月要吃4种药,今年以来,每个月在药价上能节省近300元。”

  从刘女士身上,我们也看到了海东克服重重困难推进医改的决心和成果。

  2016年,海东市各县(区)政府、各部门继续巩固提升公立医院改革成效,积极推进互助县全国县级公立医院综合改革示范县工作,加快组建医共体和分级诊疗制度建设,不断推进医保支付方式改革,加强医疗机构服务能力建设,全市综合医改工作取得新突破。此外,从去年5月1日起,全部取消药品加成,实行零差率销售,同时积极开展医疗服务价格改革,适当提高诊疗、手术、护理等技术含量高的项目价格,降低检验、检查等项目价格。

  2011年,互助县人民医院护士长马志娟每月绩效工资只有200多元,月收入3000元左右。如今,她每月绩效工资增加到2500余元,月总收入超过8000元。

  据互助县卫生计生局局长李斌介绍,公立医院取消药品加成后,互助县不仅每年拨付药品零差率补助资金300万元,还将县人民医院和县中医院人员经费的财政拨款比例由2011年的40%和60%逐步提高到现在的80%和90%,离退休人员工资全部由财政负担。改革以来,各级财政累计投入县级医院资金1.24亿元,有效缓解了医院的运行压力。

  从打好基础向提升质量转变,从制度建设向巩固完善转变,从探索试点向全面推进转变……海东综合医改启动以来,全市各地以敢为人先的勇气和探索创新的魄力,不断挺进医改深水区,努力让百姓享受更多改革红利——公立医院改革破冰前行,分级诊疗探出路径,医保体系提质增效,药物采供突破瓶颈,综合改革全面推进。如今,海东市已经实现了“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展、党和政府得民心”的阶段性改革目标,初步走出了一条富有海东特色的综合医改之路。

  “五道保障线”守护百姓健康

  干净整洁的卫生环境,先进齐全的基本医疗器械,医护人员暖心的服务态度,井然有序排队等候的患者……近日,在互助县台子乡卫生院,记者看到了这样温馨的一幕。

  “我们在卫生院里看病,大夫们的态度特别好,病情和治疗办法也都说的特别详细。”正在远程会诊室接受远程会诊的村民马洪帧说。他告诉记者,在卫生院住院打针吃药,总共费用是1300余元,经过报销之后,个人部分只花了不到200元。

  在持续深化综合医改过程中,海东市已经建立了以基本医保为基础,大病医疗保险为补充,医疗救助、应急救助、职工医疗互助为托底的五道医疗保障线。城乡居民医保筹资标准、住院费用政策范围内报付比和城镇居民参保率由改革前的104元、37.7%、66%分别提高到现在的610元、76%、99.5%;大病保险和民政救助对象实际报付比例分别超过80%、90%,五保户、特困户、重度残疾患者费用实现全额报销。“一人得大病全家陷贫困”的问题得到有效缓解。

  与此同时,还以提高基层服务能力为重点,省、市、县(区)、乡四级医疗机构已经实现医联体全覆盖。远程会诊信息平台覆盖所有县级医院,并逐步想乡镇卫生院延伸;家庭医生“守门人”制度不断巩固,签约服务率稳步提升,覆盖面逐步扩大,群众大病不出县、一般性病症不离乡就能得到有效治疗,群众就医观念已经逐步改变,基层医疗机构就诊率逐年上升,优势互补、合理就诊的就医新格局已逐步形成。

  互助县人民医院院长周建邦告诉记者,为了当好基层群众的“健康守门人”,互助县人民医院在“请进来、走出去”上下了不少功夫。与沈阳军区总医院、盛京医院、北京市宣武医院青海红十字医院等4所省内外三级医院联姻结对,与29名三级医院专家开展长期协作,每年选派30余名骨干到三级医院进修。目前,互助县人民医院已成为全省首家三级乙等县级公立医院,县域内就能够开展血液灌流、大面积心梗救治、介入治疗、血液透析等新技术。

  百姓就医“坎”变得越来越小

  上午8点,互助县人民医院消化内科门口就排起了长队,原来是省人民医院的专家在这里坐诊。正在排队的王女士告诉记者,她挂的是省人民医院消化科主任的专家号,“以前有个急危重症或疑难疾病,我们只能去省上的大医院。耗费时间金钱不说,好不容易挂上专家的号,还没等轮到看就已经下班了。现在在家门口就能看上专家号,真是太方便了。”王女士说。

  不仅仅是消化内科,在该医院脑神经外科、介入科、骨科、外科等,记者都看到了相同的场景。据周建邦介绍,为了提升服务能力,让患者就近享受优质医疗服务,互助县人民医院除了实施医务人员培训计划之外,医院还依托沈阳军区总医院、盛京医院、宣武医院等对口帮扶平台,以多点执业引进骨干人才的方式,与29名省内外医院知名专家签订长期协作协议,担任学术带头人,开展代教、坐诊、指导重点学科建设。

  曾经,看病难、看病贵,因病返贫、因病致困的窘况,一度成为广大群众的一块心病。如今,随着综合医改的深入推进,全民医保制度体系建设不断取得突破,使横亘在群众就医需求前的那道“坎”变得越来越小。

  说起这个例子,海东市卫生计生委主任马文选感慨良多。自海东市实行综合医改以来,他眼见着一张几乎覆盖每个人的医疗保障网正变得越来越密实、越来越牢靠。

  城乡居民医保筹资标准由550元提高到610元,个人缴费标准平均提高到124元,参保率保持在99.5%,基本公共卫生服务经费政府补助标准由45元提高到50元,服务项目增加到15类;提高医保统筹层次。将城乡居民医保统筹层次提高到省级,实行统一的普通门诊统筹、门诊特殊病慢性病、住院政策、基本医疗保险“三个目录”及定点管理,基金由省级统管、统收、统支;积极落实基本药物制度,政府办医疗机构全部实施药品零差率销售政策,落实基层医疗机构零差率补助1366万元。加强各级医疗机构基本药物配备使用,全市县级公立医院基本药物配备率达到91%、使用金额比例达到44.5%,乡、村两级基本药物使用率达到99%以上。

  “为保证综合医改顺利实施,海东市成立了强有力的领导机构,发挥了有力有效的统筹指导、协调推进和组织落实作用。遵循着统筹安排、突出重点、循序渐进的改革路径,从基本抓起、从基层改起,分层分步分类梯次递进推进改革,在改革实践中,积累了许多有益经验。”马文选说。他告诉记者,随着综合医改政策一步一个脚印地发展完善,老百姓过去“小病不愿意看、大病住不起院”的状况彻底改变了,“看得起病、治得好病”的美好愿望正在逐渐变成现实。

(责编:张莉萍、杨阳)

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