人民網西寧12月29日電 （記者況玉）12月29日，“十四五”發展成就青海省醫保局專場新聞發布會召開。記者從發布會獲悉，2025年青海省參保任務完成率達100.69%，基本實現應保盡保，連續三年超額完成國家下達的參保任務。

“十四五”時期，是青海醫保事業改革力度最大、發展速度最快、群眾獲得感最強的時期。全省醫保系統用一系列實打實的舉措破解民生難題，讓醫保保障網越織越密、服務越來越暖，為各族群眾健康筑牢堅實屏障。

制度體系方面，省委、省政府高位推動醫保事業改革發展，《青海省深化醫療保障制度改革的實施意見》等一系列重要文件接續出台，醫保頂層設計全面加強。國家醫保局大力支持青海省醫保事業發展，明確六方面15條支持措施，為全省醫保事業發展注入強大活力。青海在全國率先推進醫療救助省級統籌，建成統一的城鄉居民醫保、大病保險和醫療救助制度，率先建立醫保待遇清單制度，職工醫保省級統籌、長期護理保險有序推進，“青海健康保”有效發揮商業補充保障作用。

待遇保障方面，以提標擴面推動保障從“兜底”向“提質”轉變，重點人群參保率穩定在99%以上，住院報銷比例超80%，“三重”保障累計減負超109億元。常態化開展藥品耗材集採，落地藥品1202種、耗材127類，平均降幅超50%﹔率先優化藏蒙醫院制劑醫保目錄，531種3200個制劑納入范圍，60種地方民族藥和150種藏醫飲片納入報銷，有效滿足群眾用藥需求。

基金運行方面，通過完善財務制度、強化動態監測，實現基金安全運行與高效使用統一。常態化飛行檢查與智能監管結合，累計檢查醫藥機構超2萬家次，追回資金近6億元，相關案例獲評全國優秀。專項整治工作排名全省前列，多次獲國家醫保局表揚。

同時，在三醫協同方面，改革激發醫療體系活力。醫療服務價格調整累計落地項目8163項，醫療服務收入佔比提升至36.64%，超全國平均水平。多元復合支付方式改革深入推進，建立激勵約束機制，推動醫療機構回歸公益，次均費用與平均住院床日顯著下降。

此外，提升便民服務，升級舉措讓群眾少跑腿。醫保碼激活實現全覆蓋，“刷臉”結算基本普及，政務服務線上可辦率超95%。醫保服務站點覆蓋所有鄉鎮村社，流動服務隊打通偏遠地區服務堵點。異地就醫直接結算覆蓋全國，實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，川甘藏等跨省醫保合作穩步推進，智慧醫保建設讓群眾辦事更便捷。

分享讓更多人看到